1. 치료의 관점
1) 치료 현장
현장
- 입원치료
-
병원
해독과 지속적인 치료(보통단기간)
다른 의료문제도 함께 치료
- 거주프로그램
-
치료 생활환경 제공
입소 전에 해독 필요
- 통원치료
-
병원
저녁, 주말 프로그램 제공
건강관련 공동체
사회사업기관
지역보건기관
- 중간 거주집
-
직장, 학교 등을 가기 위해 준비하는 곳
재발방지 프로그램, 행동철학 등을 제공
2) 얼마나 자주, 얼마동안 치료활동에 참여하는가?
치료 강도 및 기간
- 제한적 현장
-
입원 혹은 거주프로그램
다른 현장에 비해 더 집중적
- 통원 프로그램
-
입원, 거주프로그램보다 덜 집중적
일주일에 약 5일
- 집중적 통원 프로그램
-
일주일에 9~20시간 치료활동 제공
- 다른 통원 프로그램
-
일주일에 1회 1~2간 제공
- 몇 주, 몇 개월, 1년, 그 이상 구조화된 서비스 제공
- 최소 90시간 지속되는 것이 가장 효과적
3) 치료법: 개인상담, 집단상담, 가족상담
4) 치료의 구성요소 : 사정, 상담, 교육, 기타활동
프로그램에서 제공되는 개입의 예
- 해독
- 사정(조사)
- 환자, 가족 대상으로 물질사용장애 대한 교육
- 상담
- 정신건강 문제의 치료
- 여성, 범법자 등 특별집단을 위한 기타 서비스
- 재발방지 훈련
- 치료제
- 지원그룹 소개
- 사례관리
- 직업 재활 훈련
- 지속적인 치료
5) 치료관리의 연속성 : 아웃리치, 치료, 기타 서비스, 치료 후 지원
환자가 직접적으로 받게 되는 모든 서비스를 대상으로 하며, 치료 프로그램 내에서 제공되는 프로그램, 활동, 기타 회복 관련 체계가 포함됩니다.
연속성의 요소
연속성은 다음과 같은 관리도 포함
- 진료 의뢰
- 자발적인 상담과 HIV검사
- 재정 조언
- 가족치료
- 주거
- 직업 훈련 등
6) 치료모델 혹은 실천방법 : 이론적 기초와 전문적인 기법 예) 인지행동치료 혹은 근거중심기법
2. 효과적인 치료의 기본원칙
- 모든 사람에게 적합한 한 가지 치료방법은 없음
- 즉각적인 치료 필요
- 알코올 사용과 더불어 복합적인 욕구 충족
- 개인치료는 지속적으로 계획되고, 계획은 개인의 욕구변화에 따라 수정
- 의약품치료와 더불어 상담과 행동치료 필요
- 중독과 정신장애를 모두 가진 환자는 2가지에 대한 치료 필요
- 해독치료는 중독치료의 첫 단계로, 장기간 알코올 중독의 변화에 의미가 있음
- 치료가 효과적이기 위해서 꼭 자발적이어야 하는 것은 아님
- 치료 기간에는 음주 여부를 지속적으로 확인
- 치료 프로그램은 HIV/AIDS, 간염 B, 간염C, 결핵과 다른 전염병에 대한 확인 필요
- 알코올 중독의 회복은 긴 과정으로, 만성적인 질병의 특성상 실수나 재발이 발생할 수 있음
- 가까운 미래에 변화할 계획을 하지만 여전히 무엇을 할지, 어떻게 할지 고려 중