1. 임신과 태아
임신 중의 음주는 술의 종류나 알코올 도수와 관계없이 ,단 한 잔도 안전하지 않습니다. 알코올은 임신 기간동안, 심지어 산모가 임신임을 인지하지 못한 아주 이른 초기에도 태아의 발육을 방해할 수 있습니다.
임산부가 섭취한 알코올은 성장하고 있는 태아의 혈관을 쉽게 통과하여 태아의 뇌, 중요 장기, 구조 및 생리학적 시스템의 발달을 저해할 수 있습니다. 출생 전 알코올 노출로 인해 심각한 영향을 받는 곳은 뇌이며 그 결과 아기는 평생동안 지속되는 발달, 인지 및 행동 기능의 장애가 발생할 수 있습니다.
알코올은 태아에게 어떻게 해로운 영향을 미치는 걸까요?
몸 속 '뇌-혈액 장벽'은 혈액 속 물질이 뇌로 진입할 때 장벽역할을 하여 뇌로 들어가서는 안되는 물질들을 차단합니다.
뇌-혈액 장벽은 출생 후부터 발달되기 때문에, 독성물질을 걸러낼 수 없는 태아에게 알코올은 아주 치명적입니다.
태아 알코올 스펙트럼 장애(FASD)
출생 전 엄마의 음주로 인한 알코올 노출로 인한 광범위한 작용과 증상으로 완전/부분 태아알코올증후군, 알코올 관련 신경발달 장애, 알코올 관련 선천적 결손 등이 있습니다.
FASD와 관련된 문제
다음의 기능에 어려움이 있습니다.
- 학습과 기억
- 이해하고 지시에 따르는 것
- 감정과 충동성 조절 부족
- 의사소통과 사회성
- 일상 생활 기술(목욕, 돈 계산, 식사 등)
FASD로 인한 뇌 손상으로 일상적인 생활이 어려워 잘못된 결정을 하고, 같은 실수를 반복하며, 믿어서는 안 되는 사람을 신뢰하는 등 이해하기 어려운 행동을 합니다. 그러나 FASD로 인한 특정 학습과 행동 문제는 다른 장애에서 발견되는 장애와 동일하여 구별하기 어려울 수 있습니다.
FASD와 관련된 정신 건강 장애
- ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)
- 우울과 불안
- 과잉활동, 행동과 충동 조절 문제
- 알코올과 다른 물질사용장애 발생 증가
태아 알코올 증후군
알코올로 인해 태아에게 나타나는 가장 심각한 문제로는 다음과 같은 신체적인 기형과 정신적 장애가 있습니다.
저체중아, 미숙아 분만
섭식, 수면 장애
시력, 청력 장애
지시를 따르거나 간단한 일을 하는 것에 대한 어려움
집중력, 학습력 저하
특수 교육 필요
대인관계 유지와 행동조절 문제
평생 의료적 도움이 필요
안면 기형 : 작은 눈, 불분명한 인중, 얇은 윗입술
중추신경계 기형(구조적, 기능적)
출생 전과 후의 발달 장애
알코올 관련 신경 발달 장애(ARND)
출산 전 알코올 노출로 인한 중추신경계의 구조적 혹은 기능적 이상
발달 수준에 맞지 않는 인지/행동 문제를 포함한 기능 이상
출산 전 알코올 노출 이외 가족력, 환경, 독성 등 다른 요인이 없는 경우.
얼굴의 기형과 성장 지연이 반드시 동반되지는 않음.
알코올 관련 출생 결함(ARBD)
출산 전 알코올 노출로 인한 심장, 신장, 뼈 이상 및 다른 기형
보고 듣는 것이 어려움
면역 기능 저하
ARBD 단독 증상만 보이는 경우는 드물며, 다른 FASD를 동반
위험요인
태아에 대한 알코올 영향의 정도는 아래 사항에 따라 다릅니다.
양
임신부가 한번에 마신 음주량
빈도
임신부의 음주 빈도
시기
임신 몇 주차에 음주를 했는지 혹은 태아의 특정조직이나 뇌 영역이 발달하는 시기의 과음
임산부의 상태
산모의 상태가 아래와 같으면 자녀는 출생 전 알코올 노출에 더 많은 영향을 받습니다.
- 영양 부족
- 다수의 임신과 출산
- 평균 이하의 체중, 신장 및 체질량 지수
- 흡연
- 고령
- 과음자 가족 구성원
환경 요인
사회적인 격리, 과음이 일상인 환경 및 제한적인 임신관리 환경 등 산모가 불행하거나 스트레스가 많은 경우, 태아는 출생 전 알코올 노출로 인한 영향을 더 많이 받을 수 있습니다.
유전학
FASD 증상의 정도는 엄마와 자녀의 유전자 조합과 산전 알코올 노출로 인한 유전자 활동의 변화에 따라 달라질 수 있습니다.
중재/개입
- 임신부를 위한 영양 보충제와 자녀를 위한 출산 후 보충제
- 사회성 기술, 문제 해결 및 개인 안전 훈련 등의 교육을 포함한 장애 어린이를 위한 행동 중재
2. 미성년자
청소년 음주는 나이, 음주 형태와 상관없이 누구에게나 언제든 영향을 줍니다. 많은 청소년들이 술에 대한 호기심으로 음주를 시도하지만, 정작 술이 건강에 미치는 영향에 대해서는 잘 알지 못합니다.
현재 청소년 음주 실태
현재 음주율
최근 30일 동안 1잔 이상 술을 마신 적이 있는 청소년의 분율
위험 음주율
청소년 음주자 중 최근 30일 동안 남자 소주 5잔 이상, 여자 소주 3잔 이상을 마신 청소년의 분율
문제 음주율
현재 청소년 음주자 중에서 최근 12개월 동안 음주 후 문제행동을 두 가지 이상 경험한 적이 있는 청소년의 비율
스트레스를 풀기 위해 또는 어울리기 위해 술을 마신 경험
혼자서 술을 마신 경험
가족이나 친구로부터 술을 줄이라는 충고를 들은 경험
술을 마시고 오토바이나 자전거 운전을 하거나 술을 마신 사람이 운전하는 오토바이나 자전거, 자동차에 탑승한 경험
술을 마시고 기억(필름)이 끊긴 경험
술을 마시고 다른 사람과 시비를 벌인 경험
청소년 음주의 위험성
음주 후 흐려진 판단력으로 인한 위험한 행동
(음주 상태로 오토바이/차량 주행, 안전하지 않은 성관계, 폭력행위 등)
음주 관련 부상
범죄 연루 가능성
성장 후 알코올 의존 발병률 증가
뇌 발달 저해 (감각/운동기능, 판단력, 기억력 저하, 학습부진)
발육부진, 성장장애
대학 입학 전 60%가 음주 경험
설문조사에 의하면 응답자의 40%는 대학 입학 후에 처음으로 술을 접했지만, 43%는 고등학교 때, 16%는 중학교나 심지어 초등학교 때 이미 술을 마셔봤다고 답했습니다.
[김남희 / 대학생 : 아무래도 친구들과 함께 마시면 자기 주량을 잘 모르거나 흐트러진 마음에 자기 주량을 넘어서서 마셔서….]
[박준성 / 대학생 : 대부분 학생들이 중학교나 고등학교 때부터 처음 술을 접하는 경우가 많잖아요. 그렇게 되면 주도를 제대로 배운다기보다는….]
YTN 경제 2016-03-02
3. 대학생
대학생 음주는 생각보다 많은 위험이 존재합니다. 신입생 때는 대학생활에 대한 기대감의 충족과 사회적 압박으로 과음을 하게 되는 경우가 많습니다. 자신의 주량에 맞지 않는 무분별한 음주는 우리 몸에 해로운 영향을 주고 위험한 상황에 처할 수 있게 합니다.
폭음의 위험
다수의 대학생들이 음주시 폭음을 합니다.
2시간 동안 17도 소주 기준 : 1 ~ 1.5병
음주운전사고
성폭력
부상의 위험
장기간의 폭음 : 간, 다른 장기의 손상
폭음으로 인한 응급상황
정신 착란, 혼미, 혼수, 흥분
구토
느리거나 불규칙한 호흡
저체온증, 낮은 체온, 창백한 피부
영구적인 뇌 손상
사망
학업에 대한 영향
전날의 과음으로 수업 결석
수업 시간에 집중하지 못하거나 졸음
과제와 시험에서 좋지 못한 성적을 받음
낮은 학점을 받음
주요 정신건강 문제 지표 1위 세대
4. 노년기
알코올에 대한 반응 변화
나이가 들어갈수록 알코올에 대한 민감성은 높아지고 신체의 저항력은 떨어집니다. 보통 노년층은 청년층보다 더 빨리 알코올에 반응합니다. 그렇기 때문에 낙상, 교통사고, 음주 후 의도치 않은 부상 등의 위험에 처할 수 있습니다.
증가하는 건강문제와 질병악화
특정 질환들은 노년기에 자주 발생할 수 있으나, 과음은 이러한 문제들을 악화시킬 수 있습니다.
의약품과 함께 복용 시에 따르는 위험
의약품과 술을 함께 복용하면 의약품 성분과 알코올의 상호작용으로 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 동일한 시간에 함께 복용하지 않더라도, 알코올이 신체에 있을 때 아래와 같은 의약품을 복용하면 문제가 될 수 있습니다.
아스피린
아세타미노펜(해열제, 진통제)
감기, 알러지 약
5. 성별
1) 남성
알코올이 남성에게 미치는 영향
성기능, 성욕, 정자 생산량 감소
남성호르몬은 감소되고 여성호르몬의 농도가 높아져 턱수염은 없어지고 유방이 커지는 등 여성화 현상 발생
발기부전이 될 가능성 증가
2) 여성
왜 여자가 더 위험한가?
체내 수분량이 남성보다 적음
알코올분해효소가 남성보다 적음
체지방이 남성보다 많음
알코올을 분해 및 배출하는 데에 시간이 걸림
위와 같은 이유로 같은 양의 술을 마시더라도 남성보다 혈중알코올 농도가 높아져 알코올의 영향이 더 클 수 있습니다.