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환자를 가족처럼 사랑과 정성으로 모시는 국립부곡병원에 오신 것을 환영합니다

불안장애

강박증
강박장애는 자신의 의지와는 상관없이 특정한 생각이나 특정한 행동이 반복적으로 나타나는 병적 상태입니다. 강박사고는 불안을 증가시키고, 강박행동은 불안을 감소시키는 경향이 있습니다. 하지만, 강박행동을 중지하면 다시 불안증세가 나타나므로, 불합리한 줄 알면서도 계속 반복하게 됩니다. 정상인에게도 강박증세가 있을 수 있으나, 그 정도가 심하여 일상생활, 사회생활, 또는 인간관계에 지장이 초래되면 병적 상태라고 합니다.
강박증을 가진 많은 사람들이 자신의 증상이나 어려움을 숨기기 때문에, 치료를 위해서 병원이나 전문의에게 오기까지는 약 5-7년이 걸린다고 합니다. 강박사고 또는 강박행동 등의 강박증이 오래 지속되어서 몸에 너무 깊숙이 배여 들기 전에 증상을 바꾸는 노력을 시작하는 것이 좋습니다.
원인
아직은 강박장애의 원인이 무엇인지 명확하게 설명할 수 없습니다. 하지만, 현재까지의 결과들을 정리해 보면 강박장애는 '세로토닌'이라는 뇌의 신경전달물질의 이상과 관련이 있고, 뇌의 전두엽과 기저핵 부위를 잇는 신경망의 기능에 이상이 있어서 나타나는 '뇌 질환'의 하나입니다.
스트레스는 강박장애의 원인은 아니지만, 강박장애를 유발시키는 요인은 될 수 있습니다.
증상

오염에 대한 강박관념 및 과도한 청결, 세척행동

  • 먼지나 세균에 대한 염려
  • 배설물(소변, 대변, 타액 등)에 대한 과도한 혐오감
  • 동물, 곤충에 대한 과도한 염려
  • 오염 때문에 질병을 일으킬 것 같은 염려

병적인 의심, 확인 및 질문

  • 문이나 가스레인지를 잠갔는데도 잠그지 않은 것 같은 느낌의 반복과 이에 따른 확인
  • 다른 사람에게 해가 되지 않았는가에 대한 점검
  • 실수하지 않을까 하는 의심

신체적 강박관념

  • 질병이나 신체적 질환에 대한 염려
  • 신체부위 또는 외모에 대한 과도한 염려

균형 또는 정확성에 대한 욕구 및 강박행동

  • 물건이 바로 그 자리에 있지 않으면 어떤 일이 일어날 것 같은 생각
  • 대칭에 대한 욕구, 따라서 물건을 항상 반듯하게 두거나, 대칭적으로 두는 행동

공격적인 강박관념

  • 스스로 자신이나 다른 사람을 해칠지 모른다는 두려움
  • 외설스러운 말이나 무례한 말을 무심코 내뱉을 것 같은 두려움
  • 다른 사람을 난처하게 만들 것 같은 두려움, 물건을 훔칠 것 같은 두려움

성적인 강박관념

  • 금기되거나 성도착적인 생각이나 충동
  • 다른 사람을 향하여 성적인 행동을 할 것 같은 생각
  • 어린아이 또는 근친상간적인 생각

기타

  • 신성모독에 대한 과도한 염려
  • 쓸데없는 것을 버리지 못하고 계속 모으는 일
치료
강박장애는 분명 뇌의 이상과 관련이 있는 뇌질환입니다. 이는 스트레스를 푼다거나 마음을 편하게 가진다고 강박증이 치료가 되는 것은 아니라는 것을 의미합니다. 따라서 이러한 질환을 다루는 전문가인 신경정신과 전문의의 도움을 받아 치료하는 것이 필수적입니다.
강박증을 치료하기 위해서는 오랜 기간이 필요하므로 정확한 증상의 평가와 적절한 조기 치료계획이 필수적입니다.

약물치료

  • 뇌의 세로토닌을 조절하는 약물은 항우울제로 일반적으로 알려져 있지만, 이 약물은 뇌의 세로토닌의 기능을 정상화시킴으로써 강박장애의 치료에 효과가 있습니다.
  • 선택적 세로토닌 재흡수차단제로 작용하는 약은 여러 종류가 있습니다. 이들 약물 중 더 효과적인 약의 종류와 용량이 체질에 따라 다를 수 있기 때문에 약물의 선택과 용량의 조절은 전문의와 상의하여 결정해야 합니다.
  • 급성기 치료에서 최대의 효과를 얻기 위하여 약물치료는 적어도 몇 주 혹은 몇 달이 지나야 효과가 나오기도 합니다.

행동치료

행동치료는 일반적인 정신치료와는 다릅니다. 여기서는 강박장애에서 도움이 되는 행동치료의 방법에 대해서 간단히 소개할 것입니다. 강박장애의 치료를 위해서 행동치료를 올바르게 시행하기 위해서는 전문의의 도움이 받으셔야 합니다.

  • 자신의 생각이나 불안 등의 감정을 변화시키기 위한 방법

    1단계-자신의 강박사고나 강박행동을 잘 파악하고 변화시키는 방법을 배웁니다, 2단계-강박사고로부터 유발되는 불편감을 가라앉히는 방법과 강박행동을 줄이는 방법을 배우게 됩니다.

  • 강박사고와 강박행동을 감소시키는 행동적 전략 중 노출법과 반응방지법

    노출-두려움의 대상을 직접 경험합니다, 다음으로 반응방지-강박행동을 참습니다.

노출과 반응방지법은 두려워하는 상황, 또는 자극에 노출하도록 하고, 그 자극에 동반되어 나타나는 강박행동을 하지 못하는 하는 행동치료 방법입니다. 개인에 따라서 한 번에 할 수도 있고, 단계적으로 할 수도 있습니다.

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